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Por Dra. Iara Debert, Oftalmologista Especialista em Estrabismo Introdução O falso estrabismo (pseudoestrabismo) é uma condição comum que gera preocupação desnecessária em muitos adultos. Diferente do estrabismo
Introdução: Um Olhar para a Saúde Visual Infantil e Adulta Olá! Sou a Dra. Iara Debert, oftalmologista com foco em oftalmologia infantil e estrabismo, atuando
Introdução: A ambliopia, conhecida popularmente como “olho preguiçoso”, é uma condição oftalmológica que afeta cerca de 2 a 3% da população infantil. Caracteriza-se pela redução
Por Dra. Iara Debert, Oftalmologista Especialista em Estrabismo Introdução O falso estrabismo (pseudoestrabismo) é uma condição comum que gera preocupação desnecessária em muitos adultos. Diferente do estrabismo
Introdução: Um Olhar para a Saúde Visual Infantil e Adulta Olá! Sou a Dra. Iara Debert, oftalmologista com foco em oftalmologia infantil e estrabismo, atuando
Cuidar da visão das crianças é essencial para garantir um desenvolvimento saudável e pleno. A visão desempenha um papel crucial no aprendizado, na coordenação motora,
O estrabismo, popularmente conhecido como “vesguice” ou “olho torto”, é uma condição oftálmica caracterizada pelo desalinhamento dos olhos, onde um ou ambos desviam do ponto
O estrabismo, popularmente conhecido como “vesguice” ou “olho torto”, é uma condição oftálmica caracterizada pelo desalinhamento dos olhos, onde um ou ambos desviam do ponto de fixação. Afeta cerca de 4% da população infantil mundial e, se não tratado, pode levar a consequências significativas para a visão. A cirurgia de estrabismo é um procedimento eficaz para corrigir esse desalinhamento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Este guia abrangente e embasado em dados científicos, aborda todos os aspectos da cirurgia, desde as indicações e contraindicações até os cuidados pós-operatórios e os possíveis riscos. Esclarecemos dúvidas frequentes, fornecemos informações essenciais e trazemos exemplos reais para auxiliar pais e pacientes no processo de tomada de decisão.
O que é Estrabismo?
O estrabismo ocorre devido a um desequilíbrio na ação dos músculos extraoculares, responsáveis pela movimentação dos olhos. Normalmente, seis músculos controlam a posição e o movimento de cada olho, trabalhando em perfeita sincronia para garantir que ambos os olhos fixem no mesmo ponto. No estrabismo, essa harmonia é rompida, causando o desalinhamento. Isso pode afetar a visão binocular (capacidade de usar os dois olhos simultaneamente para enxergar uma única imagem tridimensional), a percepção de profundidade e, em casos mais graves, pode levar à ambliopia, ou “olho preguiçoso“, uma condição na qual o cérebro ignora a imagem do olho desviado, resultando em perda visual.
Tipos de Estrabismo:
O estrabismo pode ser classificado de acordo com a direção do desvio:
Esotropia: O olho desvia para dentro (convergente). É o tipo mais comum de estrabismo, representando cerca de 75% dos casos. Um estudo publicado no Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) mostrou que a esotropia congênita, presente desde o nascimento, é mais frequente em meninos.
Exotropia: O olho desvia para fora (divergente). Pode ser intermitente, ocorrendo apenas em momentos de cansaço ou distração, ou constante.
Hipertropia: O olho desvia para cima.
Hipotropia: O olho desvia para baixo.
Além da direção, o estrabismo também pode ser classificado como:
Concomitante: O ângulo de desvio permanece o mesmo em todas as direções do olhar.
Incomitante: O ângulo de desvio varia conforme a posição do olho. Geralmente associado a paralisias ou restrições musculares.
Para Quem é Indicada a Cirurgia de Estrabismo?
A cirurgia é geralmente indicada para:
Corrigir o desalinhamento ocular que não responde a tratamentos conservadores: Óculos, prismas ou toxina botulínica podem ser eficazes em alguns casos, mas quando não há melhora significativa do alinhamento, a cirurgia pode ser necessária.
Restaurar ou melhorar a visão binocular: A cirurgia visa realinhar os olhos para que o cérebro possa fundir as imagens de ambos os olhos em uma única imagem tridimensional, permitindo uma melhor percepção de profundidade.
Tratar a ambliopia: Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para melhorar o alinhamento e permitir que o cérebro utilize ambos os olhos, prevenindo ou tratando a ambliopia.
Melhorar a autoestima e a qualidade de vida: O estrabismo pode causar constrangimento e afetar a interação social. A correção cirúrgica pode melhorar a autoestima e a confiança do paciente.
Para Quem NÃO é Indicada a Cirurgia de Estrabismo?
A cirurgia pode ser contraindicada em casos de:
Infecções oculares ativas
Doenças sistêmicas descompensadas
Problemas de coagulação sanguínea
A cirurgia de estrabismo é um procedimento eficaz, mas nem sempre é indicada. Em casos de infecções oculares, doenças sistêmicas descompensadas ou outras condições específicas, o procedimento pode ser contraindicado
Como é Feita a Cirurgia de Estrabismo?
A cirurgia é realizada sob anestesia geral em ambiente hospitalar. O cirurgião oftalmologista especializado em estrabismo realiza pequenas incisões na conjuntiva (membrana que recobre o olho) para acessar os músculos extraoculares. Os músculos podem ser reposicionados, encurtados ou alongados, dependendo do tipo e grau de desalinhamento. As incisões são pequenas e geralmente ficam escondidas sob a pálpebra. Os pontos são absorvidos espontaneamente pelo olho, não sendo necessária a retirada de pontos no pós-operatório.
Cuidados Pós-Operatórios:
Uso de colírios e pomadas antibióticas e anti-inflamatórias.
Compressas geladas para reduzir o inchaço.
Repouso relativo, evitando locais contaminados. Retorno ao oftalmologista para acompanhamento
Riscos da Cirurgia:
Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos associados à cirurgia de estrabismo, embora sejam raros:
Infecção
Sangramento
Visão dupla (diplopia)
Correção insuficiente ou excessiva
Perfuração do globo ocular (extremamente raro)
Acesso aos Músculos Oculares na Cirurgia:
O cirurgião acessa os músculos extraoculares através de pequenas incisões na conjuntiva. A técnica cirúrgica varia de acordo com o tipo de estrabismo e os músculos afetados.
Sutura Ajustável:
Em alguns casos, especialmente em cirurgias complexas, o cirurgião pode optar por usar suturas ajustáveis. Essas suturas permitem que o alinhamento ocular seja ajustado, caso necessário, para obter o melhor resultado possível.
A Cirurgia é Definitiva?
Na maioria dos casos, a cirurgia de estrabismo é eficaz na correção do desalinhamento ocular. No entanto, em alguns casos, pode haver recidiva do estrabismo, principalmente em pacientes com alterações neurológicas ou desequilíbrios musculares complexos. Nesses casos, uma nova cirurgia pode ser necessária
A Cirurgia Causa Dor?
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, portanto, o paciente não sente dor durante o procedimento. No pós-operatório, pode haver algum desconforto, inchaço e vermelhidão, geralmente controlados com colírios e analgésicos comuns.
Valor da Cirurgia:
O valor da cirurgia varia conforme a complexidade do caso, o hospital, o plano de saúde e a experiência do cirurgião. É fundamental realizar uma consulta com um oftalmologista especializado em estrabismo para uma avaliação individualizada e um orçamento detalhado.
Dúvidas Frequentes:
A cirurgia pode ser realizada em bebês?
Sim, em alguns casos de estrabismo congênito, a cirurgia pode ser realizada nos primeiros meses de vida.
O estrabismo pode voltar após a cirurgia?
Sim, em alguns casos pode haver recidiva. Se necessário, a cirurgia pode ser realizada mais de uma vez para obter resultado satisfatório.
Quais são os sinais de alerta no pós-operatório?
Quais são os sinais de alerta no pós-operatório? Dor intensa, secreção purulenta, diminuição da visão, sangramento.
Conclusão
A cirurgia de estrabismo é um procedimento seguro e eficaz na correção do desalinhamento ocular, proporcionando melhora funcional, estética, e na qualidade de vida dos pacientes. A escolha do cirurgião, os cuidados no pré e pós-operatório, e o acompanhamento regular com o oftalmologista são fundamentais para o sucesso do tratamento.
outubro 11, 2024
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São Paulo, apesar de ser uma metrópole vibrante e cheia de atrações, pode apresentar desafios para pessoas com deficiência visual. Mas não se preocupe! A capital paulista vem se tornando cada vez mais inclusiva, oferecendo opções de lazer acessível para que crianças com baixa visão ou cegueira também possam desfrutar de momentos inesquecíveis.
Pensando nisso, elaboramos este guia completo com dicas de lugares incríveis em São Paulo que proporcionam experiências sensoriais, culturais e divertidas para crianças com deficiência visual, garantindo a inclusão e a alegria de toda a família.
Parques Sensoriais: Explore a Natureza com os Sentidos
Nada melhor do que um dia ao ar livre para estimular os sentidos e a conexão com a natureza! Confira opções de parques em SP que oferecem acessibilidade para crianças com deficiência visual:
Jardim Sensorial do Parque Ibirapuera: Um dos cartões-postais de São Paulo, o Parque Ibirapuera abriga um jardim sensorial especialmente projetado para pessoas com deficiência visual. Com plantas de diversas texturas, aromas e sons, o espaço proporciona uma experiência única de descoberta e interação com o meio ambiente. O parque também conta com outros recursos de acessibilidade, como piso tátil e placas em braille, para que todos possam aproveitar o passeio com segurança e autonomia.
Endereço: Av. Pedro Álvares Cabral, s/n – Vila Mariana, São Paulo – SP
Contato: (11) 5574-5045 | [site oficial do Parque Ibirapuera]
Dicas de Acessibilidade: Rampa de acesso ao jardim sensorial, banheiros adaptados, guia com audiodescrição (agendamento prévio recomendado).
Parque da Água Branca: Localizado na Zona Oeste de SP, o Parque da Água Branca oferece um refúgio verde em meio à agitação da cidade. Além de áreas verdes, o parque possui um lago com pedalinhos adaptados para pessoas com deficiência, uma trilha ecológica com piso tátil e corrimão, ideal para caminhadas seguras, e outras atrações como aquário e playground acessível.
Endereço: Av. Francisco Matarazzo, 455 – Água Branca, São Paulo – SP
Contato: (11) 3875-2095 | [site oficial do Parque da Água Branca]
Dicas de Acessibilidade: Estacionamento com vagas reservadas para deficientes, rampas de acesso em todas as áreas do parque, banheiros adaptados.
Mergulhe na Cultura: Museus Inclusivos em SP
A arte e a cultura se tornam ainda mais inclusivas em museus que investem em recursos de acessibilidade para pessoas com deficiência visual:
Museu de Arte de São Paulo Assis Chateaubriand (MASP): Referência internacional em arte, o MASP oferece aos visitantes com deficiência visual visitas mediadas com audiodescrição, que descrevem as obras de forma detalhada e envolvente. O museu também disponibiliza materiais táteis para apreciação sensorial e promove programas educativos específicos para esse público.
Endereço: Av. Paulista, 1578 – Bela Vista, São Paulo – SP
Contato: (11) 3149-5959 | [site oficial do MASP]
Dicas de Acessibilidade: Elevadores para acesso aos andares, rampas de acesso nas áreas internas, banheiros adaptados em todos os pavimentos, audioguias disponíveis para empréstimo gratuito.
Pinacoteca de São Paulo: Com um acervo que percorre a história da arte brasileira, a Pinacoteca realiza visitas guiadas com audiodescrição, proporcionando uma experiência completa e inclusiva. Além disso, o museu disponibiliza maquetes táteis de algumas obras e informações em braille, garantindo que pessoas com deficiência visual tenham acesso à história e aos detalhes de cada peça.
Endereço: Praça da Luz, 2 – Luz, São Paulo – SP
Contato: (11) 3324-1000 | [site oficial da Pinacoteca de São Paulo]
Dicas de Acessibilidade: Elevadores para acesso aos andares, rampas de acesso, banheiros adaptados, mapas táteis na recepção.
Museu Catavento Cultural e Educacional: Com foco em ciência e tecnologia, o Museu Catavento é um espaço interativo e divertido para todas as idades. Para crianças com deficiência visual, o museu oferece audiodescrição em diversas atrações, maquetes táteis, simuladores adaptados e jogos sensoriais, garantindo que a experiência de aprendizado seja completa e acessível a todos.
Endereço: Av. Mercúrio, s/n – Parque Dom Pedro II, São Paulo – SP
Contato: (11) 3315-0051 | [site oficial do Museu Catavento]
Dicas de Acessibilidade: Elevadores para acesso aos andares, rampas de acesso em todas as áreas, banheiros adaptados.
Diversão em Cena: Teatros e Cinemas Acessíveis
A magia do teatro e do cinema também pode ser apreciada por pessoas com deficiência visual em espaços adaptados:
SESC SP: As unidades do SESC (Serviço Social do Comércio) em São Paulo se destacam por promover a inclusão em suas atividades culturais. Diversas unidades oferecem programação acessível para pessoas com deficiência visual, incluindo peças de teatro com audiodescrição, filmes com legendas descritivas e libras, e shows musicais com recursos sensoriais. Consulte a programação da unidade mais próxima e aproveite!
Itaú Cultural: Com o objetivo de democratizar o acesso à cultura, o Itaú Cultural oferece programação cultural diversa e gratuita, com opções acessíveis para pessoas com deficiência visual. O espaço promove peças de teatro, filmes, exposições e oficinas com recursos como audiodescrição, libras e materiais táteis.
Endereço: Av. Paulista, 149 – Bela Vista, São Paulo – SP
Contato: (11) 2168-1776 | [site oficial do Itaú Cultural]
Dicas de Acessibilidade: Elevadores para acesso aos andares, rampas de acesso, banheiros adaptados, acentos preferenciais.
nformações Essenciais para um Passeio Inclusivo em SP:
Sites e Aplicativos de Acessibilidade: Antes de sair de casa, consulte sites e aplicativos que fornecem informações sobre acessibilidade em estabelecimentos e espaços públicos de São Paulo. Algumas opções são o Guia de Acessibilidade de São Paulo ([link do site]) e o aplicativo Hand Talk, que traduz textos e áudios para Libras.
Transporte Público Adaptado: O transporte público em São Paulo vem sendo adaptado para garantir a acessibilidade de pessoas com deficiência. Ônibus e estações de metrô contam com rampas de acesso, sinalização tátil e avisos sonoros.
Direito a Acompanhante e Cães-guia: A Lei garante o direito à gratuidade para acompanhantes de pessoas com deficiência visual em diversos estabelecimentos e meios de transporte. Cães-guia também são bem-vindos em todos os locais mencionados neste guia.
Dica Extra: Antes de sua visita, entre em contato com os estabelecimentos para confirmar a disponibilidade dos recursos de acessibilidade, horário de funcionamento e obter informações mais detalhadas.
Com planejamento e informações, o lazer em São Paulo se torna ainda mais inclusivo e divertido para as crianças com deficiência visual!